ACCESO PARA CLIENTES
QHM ofrece soluciones personalizadas que incluyen apoyo en la referencia de pacientes, reajuste de reclamaciones y estrategias integrales de contención de costos. Nuestro enfoque ayuda a promover una experiencia de salud positiva para los pacientes, al tiempo que maximiza el ahorro para el cliente..
CONTENCIÓN DE COSTOS
Los servicios de contención de costos de QHM abarcan y se aplican a todo el evento médico: antes, durante y después. before, during and after.
Antes del evento médico
– Precertificación y autorización de admisión
– Identificación y negociación dentro de la red
– Estimación del costo de la atención
– Segundas opiniones médicas
– Identificación de casos catastróficos
Prevención de atención innecesaria o con costos excesivos
Durante el evento médico
– Gestión de casos
– Evaluación
– Planificación del tratamiento
– Evaluación del caso
– Evaluación del plan de tratamiento (oncología)
– Revisión provisional de reclamaciones
Gestión eficiente de la atención para limitar el aumento de los costos
Después del evento médico
– Revisión de reclamaciones
– Revisiones y correcciones de reclamaciones
– Reajuste de reclamaciones
– Adjudicación de reclamaciones
– Informes para reaseguro
Auditoría y ajustes para evitar pagos en exceso
FARMACIA
Medicamentos recetados de manera más fácil y asequible
QHM colabora con los principales administradores de beneficios farmacéuticos para brindar a sus afiliados acceso a más de 55,000 farmacias en Estados Unidos y Puerto Rico. Esta alianza garantiza una solución más sencilla y de menor costo para quienes necesitan medicamentos recetados..
TRASPLANTES
Acceso a más de 650 programas líderes de trasplantes para pacientes y clientes.
QHM brinda acceso a varias redes nacional de trasplantes, conectando a pacientes y clientes con más de 650 programas líderes de trasplante en todo Estados Unidos. Estas redes respaldan tanto los datos clínicos como la contención de costos en trasplantes de órganos sólidos y de médula ósea.
LABORATORIO
QuestSelect™ Advanced: Programa de Beneficios de Laboratorio
¿Qué es QuestSelect™ Advanced?
QuestSelect™ Advanced es un beneficio de salud con valor agregado que puede ayudarle a ahorrar dinero en pruebas de laboratorio ambulatorias. Cuando presenta su tarjeta QuestSelect a su proveedor de atención médica para realizar pruebas ambulatorias, usted no incurre en ningún costo: las pruebas estarán cubiertas por su aseguradora o plan médico. No hay copagos, deducibles, ni coaseguros.
Si necesita asistencia inmediata, envíenos un correo electrónico a MServices@QHManagement.com o llame al (305) 821-8430.
IMÁGENES
Acceso a estudios avanzados de diagnóstico por imagen: resonancias magnéticas, tomografías computarizadas y tomografías por emisión de positrones
QHM ofrece un Programa VIP de Radiología que brinda acceso a servicios de diagnóstico por imagen de alta calidad, incluidos estudios de resonancia magnética, tomografía computarizada y tomografía por emisión de positrones, a tarifas con descuento en todo el país..
El servicio incluye:
– Acceso a una red de más de 2,200 centros ambulatorios en Estados Unidos
– Garantía de que los centros cumplen con los estándares del American College of Radiology
– Programación prioritaria en un centro cercano, en el día y horario que más le convenga
– Instrucciones por escrito, indicaciones y una llamada de recordatorio el día anterior a su cita
– Podemos ayudarle a ahorrar dinero en los costos asociados con los estudios de diagnóstico por imagen. Nuestro ahorro promedio sobre los cargos facturados es del 30 %
Este programa garantiza tanto conveniencia como eficiencia en costos, manteniendo al mismo tiempo los más altos estándares clínicos en diagnóstico por imagen avanzado.
Si necesita asistencia inmediata, envíenos un correo electrónico a MServices@QHManagement.com o llame al (305) 821-8430.
AMBULANCIA AÉREA
Servicios de ambulancia aérea y terrestre disponibles las 24 horas, los 7 días de la semana, en todo el mundo
QHM ofrece acceso a servicios de ambulancia aérea y terrestre en todo el mundo. Estos servicios están disponibles las 24 horas, los 7 días de la semana..
A través de nuestra red global de proveedores contratados, los afiliados pueden elegir entre una amplia gama de servicios de ambulancia confiables a tarifas con descuento.
Para la coordinación de servicios de ambulancia aérea, comuníquese con:
📞 QHM: (305) 821-8430
QHM: MServices@QHManagement.com
Nuestro equipo está listo para brindar asistencia confiable en cualquier momento.
Los proveedores de ambulancia aérea incluyen:
– Trinity Air Ambulance International, LLC
– Aeromedevac Air Ambulance
– REVA
– Air Ambulance1
– Air Ambulance Worldwide, Inc.
– Air Link USMX
– American Care Air Ambulance
– AMREF Flying Doctors
– Asia Rescue & Medical Services
– Asia Air Ambulance
– Fox Flight
– Helidosa Aviation Group
– International Air Medical Services, Inc.
– Kalitta Charters
– Life Flight -Miami Children’s Hospital
– First Jet
QUALITY HEALTH MANAGEMENT (QHM)
Teléfono: (305) 821-8430
Línea gratuita: (877) 688-8821
Fax: (305) 820-4033
SEDE CENTRAL DE QHM:
7975 NW 154th Street, Suite 302
Miami, Florida 33016 USA
DIRECCIÓN POSTAL PARA RECLAMACIONES:
8004 NW 154th Street, #383
Miami Lakes, Florida 33016
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